Spirál felhelyezése, levétele, Budapest, III. kerület (Nőgyógyászat) 4 rendelő kínálata (56 Nőgyógyász, 54 Szülésznő)

Nőgyógyászat Dr. Margitai Györgyi

A rutin nőgyógyászati vizsgálat (évenkénti javasolt rákszűrés) első lépése a hüvelyfeltárása, a méhnyak látótérbe hozása és a méhnyakról a cytologiai vizsgálathoz szükséges kenetvétel. Ezt követően a méhnyak ecetsavas törlővel történő érintése után colposcóppal (nagyítóeszközzel) vizsgáljuk a méhnyakat, hüvelynyálkahártyát, majd a feltáró eszköz eltávolítása után a szeméremtestet. Az ezt követően végzett bimanualis, nőgyógyászati vizsgálattal a belső nemi szervekről tájékozódunk (méh, petefészkek). Humánpapilloma vírus (HPV) kimutatás „határeset” cytologiai lelet esetén segíti a diagnosztikát, illetve a teendők meghatározását. Hüvelyfertőzésre utaló panasz, illetve a hüvelyfeltárás kapcsán erre utaló váladék, gyulladás esetén valamint ez irányú szűrővizsgálatcéljából a hüvelyváladék kenet mikroszkópos vizsgálatához veszünk mintát. Nőgyógyászati ultrahangvizsgálatot a jobb képalkotás céljából hüvelyi vizsgálófejjel végezzük, mellyel a méh és a petefészkek is megítélhetők, a kismedencei kóros képletek (pl. petefészek cysta) könnyen felismerhetőek. Fiatalabb korban a havonkénti, mensest követő emlőönvizsgálat javasolt, gyanús tapintási lelet esetén képalkotó vizsgálat végzése. Későbbiéletkorbanvagyegyeneságifelmenőkközöttelőfordultemlőrákeseténfiatalabbkorban is mammographia végzése javasolt. Nőgyógyászati fertőzések diagnosztikájában alkalmazott „lépcsőfokok” közül a lactobacillus flóramegítélésére mind vizsgálóasztal melletti módszer, mind a mikroszkópos vizsgálat hozzáférhető. A hüvelyváladék pH-jának tesztcsíkkal történő meghatározása a beteg vizsgálata kapcsán elvégezhető differenciál diagnosztikai módszer. A hüvelyváladék kémhatása emelkedik, ha a domináns bakteriális flórát jelentő lactobacillusok háttérbe szorulnak. Az esetek többségében a klinikai kép alapján nem tudjuk felállítani a diagnózist. A nőgyógyászati fertőzések korszerű diagnosztikájában nem nélkülözhető a hüvelyváladék kenetmikroszkópos vizsgálata. A mintavétel hüvelyváladék vizsgálata esetén az oldalsó, vagy a mellső hüvelyboltozatból történjék. A kenet metilénkékkel történő festést követően vizsgálható, a lactobacillus flóra megítélhető.

Alapvizsgálatok